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鼻息肉常用的两种治疗方法

2010-6-7 来源:广州仁爱医院 [我要评论]  [我要预约]

鼻息肉又称为鼻茸,是一种常见的鼻病。鼻息肉常发生于鼻腔的筛窦区、中鼻甲的游离缘及上颌窦口等处。目前鼻息肉的治疗主要在于解除鼻塞,治疗措施有内科治疗和手术治疗。

    目前鼻息肉的治疗主要在于解除鼻塞,并防止复发。治疗措施有内科治疗和手术治疗:

    一、内科治疗:

  皮质激素不仅可使息肉体积变小甚至消失,而且手术后应用还可延迟或防止息肉复发。分全身和鼻内两种给药途径。

    全身应用适合下列情况:①息肉体积较大,手术时器械引入鼻腔较为不便;②初诊病例,患者愿意接受内科治疗;③息肉本身处于活跃阶段,生长过快,不愿意手术者;③无皮质激素应用禁忌症。具体方法是每日口服强的松30mg,连服7天以后,每日递减5mg,整个疗程不超过两周。这种短期突击疗法在临床上效果明显,且不会引起明显全身性副作用。

    鼻内局部用药适用于:①初诊时息肉体积较小,未超越中鼻甲下缘者;②口服强的松后反应较好,患者愿意继续内科治疗者;③手术摘除后为防复发者。给药方式分气雾剂和滴鼻剂两种。

    二、手术治疗:

    手术治疗适用于:①鼻息肉过大,以致鼻腔大部或完全被堵塞,严重影响生理功能者;②同时存在鼻和鼻窦的混合感染,此时应行抗生素治疗或鼻窦清理术;③药物治疗效果不佳者。术前应对病人进行全身检查,如患有心血管疾病哮喘发作期等,应待病情稳定后再行手术。常用手术方式有微波激光手术、单纯鼻息肉切除术、鼻内筛窦切除术以及鼻内窥镜手术等。现在我们所采用鼻内窥镜手术,是目前治疗鼻炎、鼻窦炎及鼻息肉公认的理想方法。不仅具有传统手术无可比拟的微创的特点,而且术中可通过电视屏幕,并借助内窥镜的良好照明直达病变的较深甚至隐蔽部位,准确完全地摘除息肉,彻底清除病灶,而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作,降低鼻息肉的复发率。

    为了降低手术后的复发率,现多主张以手术为主、术后坚持用药的综合治疗方法。要求患者:1、术后半年内要定期复诊,到医生处了解术腔情况,必要时应进行术腔的清理;2、坚持局部用药,局部使用激素类药物可以减轻局部的炎症反应,从而降低复发率。

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