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低温等离子手术治疗鼻炎

2010-6-10 来源:广州仁爱医院 [我要评论]  [我要预约]

低温等离子治疗的基本原理是低温消融,即利用低温等离子射频的能量,以较低的温度(40-70度左右)来进行组织的切除,从而减轻组织的损伤,并能大大减轻病人的痛苦和缩短康复的周期。而传统的激光或者微波治疗鼻炎均采用超过150度的高温,对组织损伤较大,病人的痛苦较明显。低温等离子系统近年来在国外耳鼻咽喉科领域已经广泛应用于打鼾,鼻炎(慢性鼻炎及过敏性鼻炎)及扁桃体炎,扁桃体肥大,腺样体肥大等疾病,并被证明有良好的效果。

  一.等离子治疗鼻炎的适应症和禁忌症:

  1.低温等离子治疗鼻炎一般适应于各种类型的鼻炎导致的鼻腔阻塞,如过敏性鼻炎,慢性单纯性鼻炎,慢性肥厚性鼻炎以及其它类型的鼻炎。

  2.低温等离子治疗对过敏性鼻炎引起的鼻痒,流清涕,打喷嚏有一定的好处。

  3.低温等离子治疗鼻炎不适合于有长期的鼻炎已经出现骨性肥大者,(表现为点麻黄素等滴鼻药后鼻塞无法好转,或者好转后短暂后又出现鼻塞,这类病人需要手术治疗)

  4.低温等离子治疗鼻炎时如果有明显的鼻中隔偏曲,或者有鼻息肉.应该同时行鼻中隔偏曲矫正术或者鼻内窥镜下鼻息肉切除。低温等离子治疗鼻息肉无法控制其复发。

  5.萎缩性鼻炎引起的鼻塞多因鼻腔内痂皮过多和鼻腔感觉迟钝有关。不适合低温等离子治疗。

  二. 低温等离子治疗鼻炎的步骤

  1 在实施局麻前,先使用局部麻醉喷雾,将血管收缩剂与局麻药按一定比例混合使用,多注射一些,效果更佳。

  2 用等离子刀,在插入之前,将刀头浸入生理盐水或其它电解液中。 这一手术不需使用止血踏板。 踩消融踏板键,沿鼻甲长轴方向插入Reflex 45 刀。 电极部分应在黏膜下。在每一处治疗部位,消融10秒钟。

  3 根据鼻甲大小,打1-3个孔道。 孔道间应有一定距离,不要重合。 有时,一定程度的鼻甲体积减小将立即显现。

  4 每个鼻甲最多打2-3个点, 每点可减少鼻甲体积约200-300 mm3

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