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| 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 |
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种严重疾病，在美国，成年男性的发病率约为4%。在我国，因OSAS求治的病人逐年增多。肥胖是重要的危险因素，女性比男性少。常见的体征有：肥胖、颈短、喉前位、扁桃体肥大、腺样体肥大、舌扁桃体肥大、咽壁肥厚、悬雍垂过长、软腭过长、舌体肥大、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、会厌卷曲/宽大、小下颌，等。
为了达到满意的治疗效果，应根据每一位病人的具体情况，采取不同的手术方法。同期，或分期施行不同阻塞层面（鼻、咽、舌）的手术，甚至是三个层面的手术。
1、鼻部手术包括：鼻瓣区手术、鼻中隔手术、下鼻甲手术（下鼻甲部分切除术、下鼻甲射频消融术、黏膜下下鼻甲成形术、应用电动切削器械做下鼻甲部分切除术）；
2、咽部手术包括：UPPP 的改良术式（不切除扁桃体的悬雍垂腭咽成形术）、经典的悬雍垂腭咽成形术；
3、舌和舌根手术：1995年，Aboussouan L 等指出， UPPP 失败的原因就是没有处理舌根阻塞。据分析，临床医生不愿意做舌根手术的原因包括：缺乏训练、缺少信心、担心增加手术风险。
目前，针对舌和舌根的手术有激光中线舌切除术（Laser midline glossectomy）、舌骨悬吊术 （hyoid suspension）、颏舌肌前徙术、上颌骨-下颌骨前徙术、等。
据我们所知，国内施行UPPP手术逾百，乃至上千的医院已不少见，目前需要做的工作是如何正确选择手术适应证，如何在手术前准确评估上气道阻塞部位，手术方法的探索（例如，鼻、咽、舌多层面联合手术），手术后远期疗效观察等。
值得提出的是，虽然文献报道不多，但是，从各地耳鼻咽喉科医生的口中得知，国内因UPPP手术死亡的人数已在10例以上，充分说明OSAHS病情的复杂性和潜在的风险，千万不可轻视，应严格掌握手术适应证，重视围手术期处理，以减少或避免严重的手术并发症和死亡发生。
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