| 萎缩性鼻炎(atrophic rhinitis)是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症,其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者,称臭鼻症(ozena)。多始于青春期,女性较男性多见。
目前仍然不明。学说甚多,可归纳为两类:
(一)原发性:认为是全身疾病的一种局部表现,可能与缺乏脂类及脂溶性维生素,或与营养障碍、微量元素缺乏或不平衡、遗传因素、胶原性疾病等有关;亦可能与内分泌失调有一定关系,因多发于女青年,并在月经期症状加重。近年来随着免疫学的发展,发现本病患者大多有免疫功能紊乱,故有人认为,本病可能是一种免疫性疾病。
(二)继发性:由局部因素引起,如鼻腔粘膜受到外伤或手术切除过多,或因患特殊传染病如结核、硬结病、麻风、梅毒等所致。慢性肥厚性鼻炎的晚期,或慢性化脓性鼻窦炎的长期脓涕刺激,发生纤维结缔组织过度增殖,致使鼻粘膜的血行受阻、营养障碍而致萎缩。鼻中隔极度偏曲,一侧鼻腔宽大,增强的气流的刺激,或因粉尘或有害气体的长期刺激也可致病。曾有人提出本病是由于特殊细菌的感染,如臭鼻杆菌或类白喉杆菌感染。现认为这些细菌不是真正的病原菌,仅为萎缩性鼻炎的继发感染。
1、 早期,粘膜仅呈慢性炎性改变,以后粘膜逐步萎缩,上皮变薄,纤毛脱落,腺体萎缩,分泌减少。
2、 中期,病变继续发展,粘膜及骨部的血管平滑肌萎缩,血管壁纤维组织增殖肥厚,管腔缩窄或闭塞,血液循环不良,导致腺体和神经变为结缔组织,最后也发生萎缩及退化现象。骨及骨膜也发生纤维组织增生和骨质吸收,鼻甲缩小,鼻腔极度空旷。
3、 晚期,大部病人鼻部可呈特殊外形,如鼻尖较低、前鼻孔扁平、鼻翼外翻、成为鞍鼻。小儿患慢性萎缩性鼻炎更影响鼻部发育。
因此,慢性萎缩性鼻炎确实会对容貌有很大影响甚至毁容。
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