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丙肝治疗新进展

2010-5-8 来源:广州仁爱医院 [我要评论]  [我要预约]

据报道,在美国丙型病毒性肝炎的发病率和死亡率都很高,约有270万丙肝患者。用普通方法治疗24周,丙肝病毒(HCV)清除率为8%~12%;随着治疗的进展,用利巴韦林、利巴韦林加IFN治疗,可使病毒清除率提高到25%~39%。但约有30%的丙肝患者对IFN治疗无应答,随着用药时间的延长,无应答者将会增加。那么,有丙肝治疗新进展吗?丙肝治疗新进展如何呢?

丙肝治疗新进展可集中于以下5个方面:

  丙肝治疗新进展1)改进治疗耐受性,缩短疗程。研究者认为,如果治疗初期有应答,在第4周时病毒RNA转阴,可以考虑用16周治疗代替24周治疗,以缩短疗程。

  丙肝治疗新进展2)减轻丙肝治疗中的不良反应。最近发现了一种新药—Viramidine (利巴韦林的前体药物),其特点是易于被肝脏摄取,使外周循环中的利巴韦林水平降低。

  丙肝治疗新进展3)对无应答者的治疗。目前,市场化的IFN除了自然干扰素外,还有生物合成的IFN,称为复合IFN,对于长效IFN加利巴韦林治疗12周无效的患者,改用复合IFN(1次/天)治疗12周后,改为3次/周继续治疗36周,病毒的应答率在72周时达到37%。

  丙肝治疗新进展4)减轻肝纤维化。研究显示,即使在IFN治疗没有持续应答的病人中,也能观察到肝脏纤维化的减轻,而且进展为肝细胞癌的危险也降低。

  丙肝治疗新进展5)应用新方法提高持续应答率。在HCV的基因序列中有许多治疗丙肝的靶点,针对不同靶点有不同药物。HCV治疗有免疫治疗和抗病毒治疗两个方向。临床研究显示,抗病毒药物都会有不同程度的毒性,因此观察这些药物的安全性是目前临床试验的重要内容。

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