一般发现原发性肝癌的患者，大多数已经失去根治性手术切除的机会。特别是中年患者，由于工作繁忙，对自身不适感受相对迟钝、不重视，导致发病时已不是早期。不能早期诊断给肝癌的防治带来了困难，但正确的综合治疗疗效比老年人相对好，有些患者能延长生命。

　　典型病例

　　去年11月，73岁的患者李先生因厌食、胃胀、进行性消瘦到哈医大一院肿瘤科就诊，经胃镜取病理诊断为胃低分化腺癌，遂于12月行全胃切除。术后病理检查显示该患的体内仍有肿瘤细胞存在，医生对其进行规范化的化疗、放疗。治疗方案为化疗配合中药汤药，中药汤药的内服外用的调配主要针对化疗中引起的厌食、恶心、血细胞的下降、化疗药引起的手足麻木、冷凉等症状。患者通过中西医结合的治疗克服了一般老年人无法完成化疗周期的情况，并且无大痛苦。病人出院后，继续根据体质调配中药并且配合胃癌食疗方炖鸡服用，目前状态很好。

　　规范化治疗把握两原则

　　广州仁爱医院肝病科专家认为，肝癌的非手术治疗患者，规范化综合治疗很重要。这需要把握两个原则：①注意各种疗法的互补或协同，如肝切除、介入治疗与中药、免疫治疗的综合，后两者可一方面保证前两者的有效性，另一方面可弥补对机体免疫功能的损害;②避免疗效的拮抗或副作用的叠加，两种以上对肝功能、免疫功能、造血功能均有较严重损伤的治疗在短时间内反复施行必须高度警惕毒副作用对脏器功能恢复的影响。

　　带瘤生存保护肝功能

　　尽管中年人的免疫力和耐受力要比老年人高，但是由于多数肝癌合并有肝硬化，因此，评估肝功能的储备情况非常重要，不能为了追求肝癌的根治性切除或姑息切除而不顾肝脏的代偿。已有肝硬化和腹水、低蛋白的患者勉强实施肝切除术，术后易死于肝功能衰竭。在某些情况下，宁愿让患者带瘤生存，采用温和的非手术治疗可能比为了手术切除肝癌而加速癌灶的播散要合适。

　　中医治疗肝癌有独特优势

　　中医药治疗肝癌有独特的优势，其抗癌、低毒、保肝和增强免疫机制的独特性能改善了患者的症状和生活质量，但需要正确的配合及适时的应用。比如肝癌患者出现腹水多由于癌压迫肝门或门静脉主干癌栓，利尿剂配合中药可提高疗效，但如果大剂量中药任意攻伐常导致病人体弱，严重的会出现肝性脑病、血栓形成导致DIC，不懂现代医理错误的中药治疗会加重病情。肝癌细胞生物学特性之一是其异质性，因人施治的个体化治疗对肝癌患者更为关键，这正切合了中医的辨证施治的原则，中医的辨证治疗必须与肝癌的病相结合才能发挥各自的优势，延长生命。