酒精肝患者在常规的血液学和生化检查有时可提示酒精肝，但往往是非特异性的，不能作为确诊的依据。酒精肝患者可出现各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞，巨红细胞，刺状细胞和口形细胞，而且平均细胞容积(MCV)往往增加，这可能是对酗酒者有用的指标，因为MCV在停止饮酒后逐渐恢复正常。血小板减少症也很常见，可能由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起。

　　在酒精肝化验检查时，转氨酶水平中度升高(约为250u/L)，结合的胆红素血症在医院内也会加重。此外，血清丙氨酸转氨酶(ALT)的活性与血清天冬氨酸转氨酶(AST)比较相对要低(这主要是由于5′-磷酸吡哆醛的丢失所造成)，AST与ALT的比值大于2。血清GGT的活性有助于发现酒精肝，其价值不在于它有特异性，而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。同时测定MCV，GGT和碱性磷酸酶可能是诊断慢性酒精肝最好的常规联合实验室检查。肝扫描和超声波检查有时对诊断也有帮助。肝活检是唯一可靠的诊断手段，尤其对酒精肝患者。在酒精肝时也可出现其他类型的肝脏疾病。