腹腔镜下行宫颈癌根治术:4小时35分,肖女士与宫颈癌“一刀两断”!
摘要:51岁的陈阿姨不幸患上“畸胎瘤”,经李小毛教授主刀行“经腹全子宫双侧附件切术+大网膜切除术”手术,团队全程配合,历经2小时16分钟,手术顺利结束。术程顺利,术中麻醉满意,出血量少。术后陈阿姨生命体征正常,恢复情况良好。
不敢相信,自己竟和“癌”字沾边?
来自江西省的肖女士(化名),今年44岁,3年来一直有“白带增多伴接触性阴道出血”症状,直到近期才先后往返广州仁爱天河医院、广东医科大学附属医院就诊检查,经多方会诊,确诊宫颈癌。
2017年2月25日,在广州仁爱天河医院初诊,显示“非典型鳞状细胞,不排除高度病变,建议宫颈活检”。
2017年3月6日,在仁爱行宫颈锥形切除,术前进行相关检查,术后结果显示“宫颈:中分化鳞状细胞癌”,建议手术,肖女士因对手术恐惧等原因,没有选择立刻手术。
2017年3月16日,到广东医科大学附属医院就诊检查,显示宫颈癌可能性大,建议手术。
2017年3月29日,重返广州仁爱天河医院,办理入院,进一步检查,准备手术。
“我平时月经很规律,痛经都没有过,就3年前,突然出现白带增多、性生活后阴道出血,夜间偶有尿频、尿急等不适症状,但因为精神、睡眠等一切正常,所以一直也没有到医院看过……从来没想过,自己会跟‘癌’字沾边,家里经济也不允许自己得这样的病啊……”说到这些,肖女士眼泪已止不住。”
多方会诊、讨论——为肖女士制定科学治疗方案
3月30日16:30,由李小毛教授和马展虹主任牵头,联合妇产科和麻醉科的相关科室医生,就肖女士的病情进行了术前会诊、讨论。
经研讨,针对肖女士的病情,应采取手术治疗:行子宫广泛全切术+盆腔淋巴清扫术+双侧附件切除术,并做好了一切术前准备。
据了解,其手术可采取开腹和腹腔镜两种方式,那么最终为何选择腹腔镜呢?
各科室多方会诊后,对肖女士的病情进行了反复讨论与评估,结合患者年轻,对生活质量要求较高的实际情况,决定采用腹腔镜手术进行治疗,以最大限度降低对患者的伤害——因为,腹腔镜与开腹手术相比,特点是创伤小、出血少、痛苦小、恢复快。
不过,腹腔镜手术难度系数较高,对医生的操作能力要求高。肖女士最后选择在我院手术,也是因为对中山大学附属第三医院妇产科主任李小毛教授的肯定,而且我院在腔镜下微创治疗方面已比较成熟。
所以,最终定下“腹腔镜检查+腹腔镜下广泛性子宫切除术+盆腔淋巴清扫术+双侧附件切除术”手术,拟定手术日期:2017年3月31 日早晨。
4小时35分,肖女士与宫颈癌“一刀两断”
2017年3月31 日9:35,由李小毛教授、马展虹主任主刀,在多名医师的相互配合下,高难度手术变得得心应手,手术过程非常顺利——
术中只在腹部开4个5mm-10mm的小孔,出血仅50ml(传统开腹手术出血至少300—400ml),14:10,手术顺利完成,术后肖女士生命体征正常,恢复情况良好。
“总体来说,这个手术难度系数较高,体现在多个方面:手术范围广,不但要子宫切除,而且要进行盆腔淋巴清扫;淋巴清扫要彻底,血管损伤机率大,风险大……”