儿童口腔炎的症状表现

　　[儿童口腔炎诊断要点]

　　1．疱疹性口腔炎：是单纯疱疹病毒引起，四季均可发生，传染性较强，多见于l—6岁小儿。表现为口腔黏膜上散在疱疹，切为红色点，破后为黄色浅溃疡，疱疹多在两颊、唇内、牙、舌、软腭等部位。常急性起病，发热，拒食，流涎及烦躁。常伴颌下淋巴结肿大。
　　2．急性球菌性口腔炎：又称急性膜性口炎。主要致病菌有连球菌、金黄色葡萄菌、肺炎双球菌等，多见于婴幼儿，常发生于急性感染、长期腹泻等，在机体抵抗力低时，口腔不洁更有利于细菌繁殖而致病。常表现为发热，局部疼痛，流涎，拒食，烦躁。口腔黏膜，尤其是舌，唇内及颊黏膜等处可见大小不等的糜或溃疡，可散在融合成片，可蔓延至咽喉部。溃面上有白色假膜形成，边界清，易拭去。局部淋巴结肿大。
　　3．辅助检查：病灶涂片可见大量球菌，外周血白细胞总数及中性粒细胞增高。宝宝患口腔炎的症状，常常出现在不爱吃东西的前1天，宝宝体温升高可在38℃~39℃左右，继而热又很快退下去，然后嘴里长出水疱。

　　从季节方面来看，这种病初夏最常见。平时不流口水的宝宝，患了“口腔炎”后，也会流口水，而且有口臭。因这种病是由病毒引起的，所以没有特效药。但同时也不会留下后遗症，一般4~5天就可痊愈。
在宝宝患病期间，妈妈不能给宝宝吃硬的、酸的、咸的食物，因为吃这样的食物会有一种刺痛感，加剧宝宝的疼痛。牛奶和奶粉是最适合宝宝喝了，既不会引起宝宝太大的疼痛，又好消化，还有营养，因此，可以喂宝宝这些东西，等待着痊愈。如果宝宝一点也不喝牛奶和奶粉，可以给宝宝吃布丁、软一点的鸡蛋等。另外，患口腔炎后不能缺水，妈妈要多给宝宝喝水。也可以让宝宝起来玩。在宝宝不能吃东西的这段时间内，不要给宝宝洗澡。

   疱疹性咽颊炎：该病系柯萨奇A病毒引起，多发生于夏秋季，疱疹主要在咽部及软腭，有时可见于舌，但不累及齿龈和颊黏膜，颌下淋巴结不肿大。

　　由于口腔炎的原因不同，症状也不同。临床上分为卡他性、口疮性、水疱性、蜂窝织炎性、伪膜性、溃疡性及丘疹性等类型。无论是哪种口腔炎，其共同的临床症状都表现为流涎、食欲不振或采食缓慢、口腔恶臭，口腔黏膜潮红、增温、肿胀和疼痛。卡他性口腔炎这些症状最明显；口疮性口腔炎时，在口腔黏膜上患有白色或者灰白色呈小圆形的坏死病灶，其周边围着红色边缘；患水疱性口腔炎时，在口腔黏膜，舌部及嘴唇的内侧发生透明样的水泡，经3—4天水疱破溃后，出现暗红色的烂斑。在患口蹄疫时，水疱还发生于蹄冠、蹄踵、趾间及乳房并伴有热感，另外此病有非常强的传染性；患蜂窝织炎性口腔炎时，可见到嘴唇、上颚及呼吸道周围出现波动样肿胀，压迫后往往出现捻发音；患伪膜性口腔炎时，在口腔黏膜上患有干酪样，有点发白乃至带有灰黄色的伪膜，这种伪膜是由纤维素和坏死组织组成的；患溃疡性口腔炎时，在口腔黏膜上发生溃疡，并出现组织缺损；患丘疹性口腔炎时，在嘴唇的内侧及周围、舌部、全口腔内多发生呈黄白色稗子粒大小的扁平的小结节，传染力非常强。

　　　口腔黏膜充血、水肿、唾液增多。牙龈、舌、颊、唇内侧及上腭等处出现大小不等、散在的溃疡，有时亦可连成大片。溃疡周边较规则，有较厚的纤维素性渗出物，形成灰白色或黄色假膜覆盖创面。假膜剥离后呈出血性糜烂面，取假膜作涂片或培养可发现病原菌。溃疡处疼痛明显。有轻微口臭、局部淋巴结经常肿大。全身症状轻重不一，多有发热、烦躁、食欲减退或因局部疼痛而不能进食。