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甲亢突眼的治疗

2010-9-30 来源:广州仁爱医院 [我要评论]  [我要预约]

甲亢病是由于甲状腺分泌甲状腺过多而引起的一种疾病。大多数甲亢患者出现甲状腺肿大,不少患者还有眼球突出。甲亢突眼严重都可导致失明,所以必须及时治疗。

  甲亢性突眼是在出现有甲亢时不给予及时的治疗或是因为治疗不当的时候所发生的一种症状,甲亢突眼是发生甲亢时出现的一种最常见的症状。

  甲亢突眼分为单纯性突眼和浸润性突眼两种,根据甲亢突眼不同的类型所采用的治疗方法也有所不同。

  单纯性突眼一般在甲状腺功能控制稳定后3-6个月能自行恢复,也有部分患者不能完全恢复需要进一步治疗。治疗上目前主要有3种方法:

  1、中西药结合+耳穴治疗:突眼是甲亢这个病因导致的,他的治疗基础是控制甲状腺功能,只有甲状腺功能控制住了才有可能治疗突眼。西药控制甲状腺功能强,所以必须用上,中药通过消肿肿散节的原理,使眼球后纤维化的变性组织逐渐恢复,耳穴治疗是中医治疗的一个基本疗法,它不仅能促进局部组织修复增生,而且还能提高免疫力,促进疾病恢复的功效;

  2、眼球后激素封闭治疗:激素的作用很多,其中有一项就是抗疤痕粘连作用,该项疗法就是通过这项作用使眼球后变形的组织逐渐改变,从而使眼球回复;

  3、手术治疗:通过手术切除增生的组织,修复控制眼球活动的肌肉,该松的松,该紧的紧,来达到回复的目的。

  目前采用较多的是第一种做法,后两种方法行之有效,可是实施起来的难度比较大,激素治疗部分患者可能出现该改变的没有改变,而不该改变的改变不少,手术治疗效果也不是很好,目前国内也仅有几家医院能开展类似的手术

  浸润性突眼的治疗主要有

  1、保护眼睛,可以戴有色眼睛防护强光,睡觉时使用抗生素眼膏,抬高枕头,限制食盐可以减轻水肿。

  2、早期选用免疫抑制剂和非特异性抗炎药物,可以选用泼尼松、环磷酰胺等,注意白细胞减少等副作用。

  3、对严重突眼,症状严重,或者压迫视神经者可以考虑手术治疗。

  4、使用抗甲状腺药物控制甲亢症状。

  5、可以使用左甲状腺素与抗甲状腺药物合用,调节下丘脑-垂体功能等。

  6、最近报道生长抑制类似物奥曲肽有抑制眼球后增生作用。

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