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肾移植术后不能忽视的问题

2011-2-11 来源:广州仁爱医院 [我要评论]  [我要预约]

肾移植术后由于长期服用免疫抑制剂,使病人自身的免疫监护系统的功能受到抑制。当机体内发生癌瘤细胞时,自身免疫系统不能将其识别并清除。因此,肿瘤的发生率明显高于正常人。在日常生活中,肾移植病人要特别注意避免某些不利因素。

  (1)禁烟、酒。吸烟人群的肺癌发生率高,这是由于吸烟对肺部有一定的损害,饮酒后酒精主要在肝脏代谢,对肝功能都有不同程度的损害。因此,肾移植病人应避免吸烟、饮酒。

  (2)饮食卫生。肾移植术后,由于大剂量服用免疫抑制剂,对外界病菌的抵抗能力下降,如果吃得不干净很容易出现腹痛、腹泻,严重者可伴有高热、呕吐,导致大量水分丢失,造成脱水,影响肾脏功能。所以,病人要注意饮食卫生,尽量在家中进餐。外面买来的熟食,一定要进行加工后再食用。尤其在夏秋季节,生吃蔬菜瓜果时,一定要清洗干净,防止病从口入。

  (3)少去公共场所。肾移植病人免疫抗病能力低下,易遭受各种致病因素的侵袭,尤其在流行性感冒,流脑及肝炎等传染病流行季节,最好不要去公共场所,以免增加感染机会。

  (4)小伤口要及时处理。肾移植病人平时只要有了小伤口,不论是皮肤擦伤、抓伤还是皮肤疖肿,都要及时处理,局部给予消毒包扎。皮肤疖肿,尤其是颜面部位,千万注意不要轻意去挤压,因为面部静脉无静脉瓣,静脉血是直接进颅内的,一旦病菌进入颅内可致颅内感染。总之,任何小病小伤都要及时处理,以免感染扩散而致败血症,甚至危及生命。

  (5)避免对移植肾的过度挤压。移植肾放置于髂窝内,距体表较浅,表面仅为皮肤、皮下组织及肌肉层,缺乏肾脂肪囊的缓冲作用,在外力挤压时极易受到挫伤。因此,平时应加强对此“重点区域”的保护。外出活动时,无论是行走还是坐车,要力求平稳及选好乘车位置,避免车辆转弯或急煞车时,移植肾的部位碰撞到其他物体而引起移植肾的损伤。

  (6)性生活适度。性生活是人类正常的生理要求,也是夫妻恩爱、生活和谐的一部分。肾移植术后,随着肾功能逐渐正常,性功能会很快恢复正常。所以,对未婚青年,肾移植后肾功能正常,2~3年后即可以结婚并组成家庭。但是性生活的频率要有节制,以次日精神好,体力无疲劳感,以及无腰酸等症状为适度。性交后要特别注意会阴部的清洁卫生,以防止泌尿系统感染。

  (7)关于生育问题。男性肾移植病人,术后肾功能正常,对生育不会有重大影响。女性病人要慎重考虑以下因素。即正常女性妊娠后期都将增加肾脏的负担。由于移植肾植入在髂窝内,容易受到妊娠后期增大子宫的压迫,使肾脏生理负担进一步加重,可出现蛋白尿、水肿等,甚至出现氮质血症。分娩后,移植肾功能可以得到改善,但也有部分病人肾功能难以恢复正常。所以,原则上不主张肾移植的女病人生育;同时,还要减少反复人工流产的次数,以免诱发排斥反应,造成严重后果。

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