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胆总管结石有什么临床表现

2010-8-19 来源:广州仁爱医院 [我要评论]  [我要预约]

胆总管结石可来自胆囊或肝内、肝外胆管,也有部分是胆管本身存在各种疾病或者受到细菌感染发生结石。这两种胆总管结石虽然来源不同,但是其引起的症状,危害是一样的。病人平时会有上腹隐痛、饱胀不适、打嗝和嗳气,但也有一些病人可以没有明显的不适。

    胆总管结石可来自胆囊或肝内、肝外胆管,也有部分是胆管本身存在各种疾病或者受到细菌感染发生结石。这两种胆总管结石虽然来源不同,但是其引起的症状,危害是一样的。病人平时会有上腹隐痛、饱胀不适、打嗝和嗳气,但也有一些病人可以没有明显的不适。当结石阻塞总管并继发细菌感染引起胆管炎时,病人就会有明显不适,出现相应的症状。

    胆总管结石主要症状有上腹部疼痛、黄疸和发热。

   (1)上腹部疼痛这是由于胆结石阻塞胆总管,刺激所引起疼痛,一般位于上腹中部或右上腹部,常常突然发作,疼痛程度多较剧烈伴有恶心呕吐。

   (2)黄疸病人感到腹痛后次日,会出现眼白和皮肤发黄,小便颜色变深.他们也都是胆石阻塞胆管引起.胆结石引起的胆管阻塞常常是不完全的,阻塞胆管的结石也常会发生松动.因此胆总管结石所致的黄疸一般不会太深,而且在病程之中黄疸会时浅时深,而且呈进行性加深。

   (3)发热如在结石阻塞的基础上在合并细菌感染时病人会在腹痛之后,接着出现发冷、发抖和发热,体温常子39℃以上。

   上面所述的腹痛、发热和黄疸组成的一群症状在医学上备称为胆总管结石"三联症"。一旦病人出现这种"三联症",医生就考虑这个病人可能患有胆总管结石,再结合B超、化验等检查就可以确立诊断。胆总管里患了结石之后,一般都要做手术治疗,手术切开胆总管,取出其中的结石,大多取得良好的治疗效果。

    老年人患了胆结石约有50%的病人可无临床症状,称为“无症状胆结石”

    老年患者在作B超检查时,可以发现在胆囊、肝内胆管或胆总管内有结石但没有任何不适。这与老年人感觉不敏感、痛阈值提高有关。据临床报告,约40%-50%的无症状胆结石病人会在5-20年内发作。因此,老年人患了胆结石即使无症状也要引起高度重视,应根据具体病情,采取相当的药物治疗或尽早择时手术治疗,以免随着年龄的增长和脏器功能的逐渐衰退失去最佳治疗时机。

    无症状的胆结石老年人还应注意饮食结构,一般提倡低脂肪、高蛋白、高维生素饮食。少吃高动物脂肪的食物,如肥肉,少吃高胆固醇的食物如动物内脏、鱿鱼、鱼籽、鸡鸭蛋黄等。

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