广州仁爱天河医院成功救治82岁高龄结肠癌致伪膜性肠炎患者

2019年6月22日，曾是全国劳动模范，家住恩平县的84岁的林先生，一大早赶到广州仁爱天河医院，向外科黄天立教授表达谢意。

 2019年6月22日，曾是全国劳动模范，家住恩平县的84岁的林先生，一大早赶到广州仁爱天河医院，向外科黄天立教授表达谢意。

两年前，林先生突发腹痛紧急来广州仁爱天河医院就诊，经检查发现林先生患有复发性结肠癌并且腹腔肠道盘状粘连，必须尽快进行手术干预，否则将危及生命。结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠，早期可以没有任何症状，中晚期可表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，腹痛，黏液便或黏血便。在这种情况下，黄天立教授立即与外科医生商讨确定手术方案，并与林先生家属沟通同意后，对林先生行开腹手术，把肿瘤切除。

当时手术很成功，但到手术后第五天，林先生的身体突然出现并发症，结肠术后吻合口破裂，排泄出大量恶臭的、黑褐色粘液血便。一出现这种情况，黄天立教授意识到情况不对，立即安排林先生进入手术室，马上手术。当时林先生已经呈休克状态，而且腹腔恶臭，必须把腹腔洗干净才能不危及生命，紧急抢救成功后，林先生又先后出现4次同样危及生命的症状。

据了解，34年前，1985年黄天立教授曾为林先生做过乙状结肠癌手术；10年前，2009年黄天立教授又给林先生做过一次横肠癌手术；直到2年前，2017年黄教授再次给林先生做结肠肝曲癌手术。黄天立教授说，林先生当时已是82岁高龄，做完结肠癌手术后，身体低蛋白，免疫力差，又由于长期使用广谱抗菌素，出现菌群混乱，导致伪膜性肠炎，造成结肠术后吻合口破裂及大量恶臭的、黑褐色粘液血便排出进入腹腔，危及生命。

面对这各种情况，怎么救治很关键。一个月时间内，林先生在广州仁爱天河医院已经连续抢救了4次，林先生的腹腔广泛粘连、结肠小肠呈紧密盘状粘连、破裂结肠段无法拉出腹腔进行造瘘。看着林先生饱受痛苦，黄教授绞尽脑汁、翻阅各种医学书籍只为能给林先生找到救治方法。终于在几天后，黄教授想到了解决办法：在结肠术后吻合口破裂之前，主动把腹部刀口打开，暴露腹腔深部的吻合口，用凡士林纱布把即将破裂的手术吻合口与正常肠道隔开，等待手术吻合口破裂后，立即用先进的手术设备——电动肠道吸机把恶臭的大便吸出来，使恶臭大便流不到被凡士林纱布隔开的腹腔，如此反复，直至林先生症状好转。

于是，黄天立教授迅速向广州仁爱天河医院院长、外科主任请示汇报，并得到他们的大力支持与帮助，经过家属同意，决定实行救治方案。

此次手术很顺利，手术后，林先生没有其他不适症状，生命体征平稳。在随后治疗的一个月里，林先生大量的恶臭大便逐渐减少。广州仁爱天河医院医护人员日夜精心监护、救治，面对长达两个月此起彼伏的突发状况，不放过任何一个细节，努力战胜一个个困难，终于使患者林先生各项指标趋于正常，顺利康复出院。

如今两年过去，身体已基本恢复的林先生再次来到广州仁爱天河医院黄天立教授办公室，对黄教授的感激之情溢于言表。

这一例特别复杂和危重创伤患者的成功救治，充分展示了广州仁爱天河医院急危重症救治多学科密切协作的综合实力及医务人员的使命担当！