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小儿肺炎的防治

2010-9-26 来源:广州仁爱医院 [我要评论]  [我要预约]

小儿肺炎是常见的疾病,尤其是新生儿肺炎,更是新生儿死亡的主要原因。那么小儿肺炎的防治,尤其是新生儿的防治是怎样的呢?

  新生儿肺炎,居新生儿逝世亡原因第一位。临床可分为吸入性与感染性两大类。吸入性包含羊水吸入、胎粪吸入、乳汁吸入等;感染性分为产前、产时、产后等。由于症状不具体,常呈现误诊或漏诊。

  (1)新生儿肺炎的原因:①吸进性肺炎。正常胎儿在3个月时就有呼吸活动了。如在出身前有宫内窘迫,胎儿呼吸活动加强,也可由于缺氧排出胎粪,致使羊水或胎粪吸进,属于化学刺激导致的炎症,可合并沾染。出身后乳汁吸入,多见于吞咽反射没有树立的早产儿。②沾染性肺炎。新生儿抵御力差,婴儿游泳馆用品,肺部黏膜不但分泌型IgA 缺少,而且肺泡很少,仅17000个(成人有3亿--4亿个),因此潜在才能小,天天处于工作状况(而成人仅l2%左右在工作),易受产前、产时、产后感染而产生肺炎。诞生前因素如羊膜早破,胎儿吸入污染的羊水;或母亲患病影响胎儿。诞生中重要来自母亲产道分泌物的污染。出生后除接触沾染外,还可能来自败血症。

  (2)新生儿肺炎的临床表示:表示很不具体。初起时往往没有显明呼吸道症状,仅表示为常见情形不好,吃奶差,哭声没力量,口吐泡沫(唇缝间呼出泡沫),面色苍白或口周青紫,体温正常(仅i/5发热,1/5体温不升)。重者可呼吸艰苦,甚至重复窒息(听诊有时仅可听到捻发音,x线可见点状影、外带气肿等);有时把诞生后l天发病的,称宫内肺炎;而出生后沾染多在3~4天后呈现,称出身后肺炎。

  (3)新生儿肺炎的防治:①从围生期的角度来说,应定期产前检讨、及时治疗,如妊娠高血压综合征(妊娠中毒症)、预兆子痫、子痫、心脏病等;对头盆不称、高龄初产、臀位产、宫内窘迫等应准确处置,避免吸入性肺炎的产生。②对母亲全身性疾病或泌尿生殖体系感染,应及时治疗,避免产时感染。⑧对早产儿、窒息儿或羊水有污染的新生儿应预防性地进行抗生素治疗。④早产儿应增强豢养,避免吸进性肺炎。⑤主意母乳豢养,加强新生儿呼吸道抵御力室内温度及湿度;父母感冒时戴口罩等。⑥对新生儿到医院检讨,以避免肺炎的产生。一旦呈现肺炎的早期立即住院治疗。在住院前和住院中,父母应对新生儿晚可用棉签蘸温开水,干净鼻腔。新生儿呼吸艰苦时,半躺半卧位,以利呼吸。新生儿由于呼吸艰苦,吮奶困儿休息一会儿。体温高时利用温水擦浴,婴儿游泳圈,低时应注意保纽菌敏感的抗生素,同时要注意药物的负面作用。

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