心肌炎是常见病，心肌炎后室早并不少见。一些患者由于过分紧张、思想负担过重，对心肌炎后的早搏存在恐惧心理，担心会发生猝死，过度依赖药物治疗。其实，对于“后遗症期”的室早，只要患者正确认识，注意休息，避免劳累，提高免疫力，防治感冒及肺炎，通常早搏可自动减少甚至消失，对患者健康不会造成影响。

　　阶段不同，治疗迥异

　　通常，我们将心肌炎分为急性期：发病6个月以内，病毒感染伴有症状。恢复期：症状逐步消失，1年内病情恢复。慢性期：极少数病人感染经久不愈，病程超过1年以上。后遗症期：无心肌炎症状，但残留心律失常多年，最常见的是室性早搏。不同时期发生早搏的机理有差别，如此早搏的治疗就应该区别对待。

　　通常的原则是：

　　1.在心肌炎急性期，如果患者存在明显症状，加上部分患者心电活动不稳定，心律失常可能进一步恶化，需要给予抗心律失常药物治疗，并且症状消失后需要维持2～3月。

　　2.一般情况下，发病半年后即使存在室早，不推荐再给予药物治疗。心肌炎半年后的室早与瘢痕有关，病情稳定，对远期预后无明显影响，通常不会造成死亡事件发生，所以不必药物治疗。

　　3.若患者早搏症状严重，影响休息、工作，可以短暂给予口服药物，控制症状，一般治疗不超过1～2个月，不主张长期服药。

　　4.如果心肌炎患者发展为扩张型心肌病，患者心功能差、心脏扩大，室早容易恶化为室速、室颤等心律失常，这类患者可能需要长期药物治疗。事实上，从严格意义上讲，这种情况已经不属于心肌炎后室早的治疗范围。

　　长期用药有风险

　　一些治疗心肌炎的药物除可能导致肝肾功能损害、药物过敏等不良反应外，更重要的是，抗心律失常药物的“致心律失常作用”。通俗地讲，就是本来治疗早搏的药物，使用后反而发生了更严重的、新的心律失常，甚至可导致患者死亡。

　　考虑到心肌炎后残留瘢痕引起的室早本身并不致命，而长期治疗室早又可能存在潜在的风险，所以，心肌炎后不主张长期应用药物治疗室早。